张某某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2008年5月25日
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主诉：下肢结节性红斑20天。
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现病史：
- 患者于20天前因外感咽痛出现下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。
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刻下症：
- 下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。
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既往史：无特殊。
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过敏史：无特殊。
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个人史：无特殊。
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月经婚育史：无特殊。
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家族史：无特殊。
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体格检查：
- 双下肢可见多发红斑结节，色红，触痛明显，局部皮肤温度高。
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舌脉象：
- 舌暗红，苔黄，脉弦。
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辨证分析：
- 患者正气亏虚，复感风热毒邪，正虚无力祛邪外达，致使热毒蕴结于肌腠脉络，气滞血瘀，脉络阻塞而出现红斑结节，局部灼热、肿胀、触痛。心烦口渴，多汗，乏力，均为热毒炽盛的表现。四诊合参，本病属中医“瓜藤缠”范畴，证属热毒内蕴，淤血阻络。
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中医诊断：瓜藤缠（热毒伤络）。
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西医诊断：结节性红斑。