孙某医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：农民
- 籍贯：安徽
- 初诊日期：2009年6月13日
病史
- 病情概述：患者常年在外打工，2年前因结肠癌致肠梗阻手术，半年后再次肠梗阻，进行了第二次手术。此次因肿瘤扩散，第三次肠梗阻。因两次手术后复发，外科医生不愿再冒风险，患者也失去信心，已20余日。
- 主要症状：腹胀、腹痛、逆气、呕吐、饮食不进、大便不行、日夜不能消停。
- 治疗情况：使用止痛药（吗啡等）后感觉更加痛苦，人明显消瘦，十分虚弱。
诊断
- 病因分析：有形瘤体阻隔，腹气不通，谷食少入，久病伤正，虚象可知。
- 主要症状：疼痛为重，腹气不通为急。