膀胱过度活动症医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 首次就诊时间：2015年12月1日
- 首次就诊医院：四川省中医院名医馆
初诊情况
1. 病史
- 2013年11月于四川大学华西医院诊断为“膀胱过度活动症”。
- 尿动力学分析报告示：膀胱顺应性极低；膀胱感觉功能极其敏感；排尿期逼尿肌收缩力可。
- 尿培养结果：无细菌、真菌、淋菌生长。
- 前后于“华西医院”及“四川省人民医院”诊疗数次，病情迁延不愈。
2. 中医四诊
- 主诉：尿频（约半小时一次，量约100ml左右）、尿急、尿道口刺痛、尿不尽，偶有尿等待，夜尿3~5次。
- 纳差、纳呆，眠差、多梦易醒，大便成形、干、一日一行。
- 舌苔白润，脉弦细。
3. 诊断
- 证型：肝郁气滞、痰湿瘀滞