痰湿瘀滞

女性，35岁。主诉为上嘴唇、两颊和眼睑黄褐色色素沉着，秋冬减轻，春夏加重。伴随月经不规则、经量少色澹、夹黑块、食欲减退、睡眠欠佳、手心灼热。舌绛苔白，脉弦细。中医病名为黄褐斑，证型属血分郁热、气滞血瘀。病因病机为湿热之气或血分郁热留结于冲任阳明络。望诊见舌绛苔白，闻诊未提及，问诊见月经异常、食欲、睡眠及手心症状，切诊见脉弦细。

患者年龄64岁，男性。主诉心前区疼痛阵发8年，伴心悸怔忡、胸闷、乏力气短、寐差多梦。舌暗红，舌下青紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，痰湿瘀滞，痹阻心络。既往史有高血压病、脑萎缩。二诊时见脘腹胀满，嗳气吞酸，纳少，尿黄，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄48岁，男性。主诉颈肩部疼痛伴右小指发麻3月余。病程3月。中医病名神经根型颈椎病。证型痰湿瘀滞，精气闭阻。病因病机痰湿瘀滞，精气闭阻。舌苔薄白，脉沉细而弦。颈背部有触压痛，肌痉挛，椎间孔压缩试验(+)，X线示颈椎生理弯曲消失，颈椎4~6椎间孔变窄。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者31岁，女性。经行错后50~70天，量中等，色紫黑有块，经行淋漓不畅，经前乳房胀疼，阴道疼肿，少腹隐痛，带下色白质稀。冲任亏损，痰湿瘀滞。面色正常，舌苔薄白，脉沉细。

患者女性，33岁。主诉乏力、少气懒言、眠差。月经后错，周期7-8/45-60天。舌淡胖黯，苔白舌根白腻，脉细滑。B超示双卵巢多囊改变。中医诊断为月经后错，辨证为脾肾两虚，痰湿瘀滞证。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者32岁，主诉结婚三年不孕。月经稀发，甚则闭阻。形体肥胖，毛发稠密，喉间多痰，神疲思睡，腰酸带多，大便不实。苔薄舌腻，脉细。证属痰湿瘀滞，脾肾不足。子宫略小，卵巢可及，双侧卵巢内可见数个扩张卵泡。

患者女性，38岁。颈前偏左肿块如胡桃，表面平坦，质地不硬，肤色不变，无疼痛，咽部有痰，前额头痛。中医诊断肉瘿，病因肝郁痰凝。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常，声音、气味未述。问诊提示咽部有痰、头痛。切诊脉象缓和。

患者女性，49岁。主诉尿频、尿急、尿道口刺痛、尿不尽、夜尿多次。病程自2013年11月确诊膀胱过度活动症，病程迁延。中医病名膀胱过度活动症，证型肝郁气滞、痰湿瘀滞。舌苔白润，脉弦细。复诊时舌淡苔白润，脉弦细；后转为舌淡红苔白腻，脉弦。病机为肝气郁结、痰湿内阻、气机不畅。