中医医案

患者信息

• 姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：8月
• 主诉：发热呕吐，腹泻三天

病史

• 起病时间：三天前
• 主要症状：呕吐，腹泻蛋花样大便，每日5~6次
• 治疗情况：经服乳酶生、胃酶合剂、土霉素等治疗，效果不佳
• 病情发展：二天前腹泻加重，每日十多次，肛门发红，烦躁欲饮，皮肤干燥，弹力差，眼眶凹陷，哭声低弱，嗜睡，小溲短赤

体征

• 舌象：舌红绛，苔少而干
• 指纹：色紫见于命关

辨证

• 证型：湿热伤阴，气津两伤

治疗方案