谢××医案

基本信息

• 患者姓名：谢××
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 就诊日期：1978年8月7日

主诉与病史

• 主诉：腹痛腹泻，继之吐泻交作，曰眶下凹，烦渴引饮，燥扰不安，发热不退。
• 病史：因饮食不慎引起。

体征与检查

• 面红舌赤，苔白薄。
• 脉象：虚数无力。
• 粪便：如清水。

诊断与辨证

• 诊断：急性胃肠炎，中毒性消化不良。
• 辨证：因饮食不慎，伤及脾阳，加之时值复令，暑邪扶湿，以致脾胃运化失司，升降失职而吐泻交作。
• 证候：寒热错杂。

治疗方案