腹痛（急性胃肠炎）医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 职业：退休工人

初诊（2000年4月2日）

• 主诉：腹痛伴大便粘液一个月
• 症状：痛即欲便，便后痛减，每日大便3~4次，纳可
• 舌象：苔薄黄，质衬紫
• 脉象：脉小弦
• 辅助检查：
  • 大便常规：粘液++，WBC+, RBC+, 隐血++
  • 胃肠镜检：(1) 胃窦炎，(2) 轻度小肠炎
• 诊断：湿热蕴脾，肝强脾弱

治疗方案