医案整理
患者信息
- 姓名：占某某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 主诉：反复发作泄泻一年余
病史
- 初诊时间：一年前曾患痢疾，在本院门诊治愈。
- 复发时间：此次入院前，因进食牛肉，初觉腹胀，脐周隐痛，旋即腹泻稀糊样便，日行七八次，挟少量白色粘冻，肛门灼热，心烦口干，体倦乏力，小便短赤。
- 舌象：舌红苔薄黄微腻。
- 脉象：脉细。
初诊治疗
- 时间：入院后
- 方剂：葛根苓连汤、参芩白术散加减
- 西药：庆大霉索、土霉素、氯霉素等
- 效果：大便减为每天三四次，腹痛依然
诊断
- 症状：腹痛依然，因行钡灌肠检查，服用了蕃泻叶导泻，翌晨泄泻达十余次，并见呕吐、气促、胸闷。
- 舌象：舌淡苔薄黄根部黄腻
- 脉象：脉虚数
- 辨证：既有气虚阳陷之候，又有肠中湿热弥留之象