医案整理

患者信息

• 姓名：郑××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：工人

主诉

吞咽困难，伴胃脘及右胁疼痛。

诊疗经过

初诊（76年4月15日）

• 主要症状：吞咽梗塞，食入则呕，脘腹胀满，攻痛连胁，嗳气泛酸，大便稀溏，口干口苦。
• 舌象：舌质瘀暗，苔白腻。
• 脉象：细弦。
• 诊断：噎膈病。
• 病因分析：饮食劳倦伤脾，致中阳不振，健运失司，水湿不行，聚而为痰。情志不舒，肝伤气郁，血液运行不畅，凝而为瘀。痰瘀交结，阻塞食道。

治疗方案