中医医案

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 1999年1月22日

主诉

胃脘部疼痛隐隐，重衣裹被，温慰则舒，稍凉则痛，体倦、腹胀纳减，呕吐清水，大便稀溏。

既往史

溃疡病多年，反复发作，多方求治，终未根除，常于冬春发病。

体征

• 舌象: 淡边红，苔薄白
• 脉象: 濡缓

辅助检查

• 胃镜: 十二指肠球部溃疡

诊断

• 中医诊断: 脾胃虚寒，中阳不振

治疗方案