金××医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 病程: 饮酒10余年，近1年

主诉

• 腹胀
• 纳呆
• 乏力

辅助检查

• 肝功能: 正常
• 血脂分析: Chol、TG轻度高于正常值
• B超检查: 轻度脂肪肝

望闻问切

• 舌象: 舌苔薄黄腻
• 脉象: 脉沉细滑

诊断

• 中医诊断: 脾虚湿盛，痰瘀互结
• 西医诊断: 轻度脂肪肝

治疗方案