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刘某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:31岁
职业
:工人
初诊时间
:1984年10月
主诉
与爱人争吵后,出现阵发性心慌、胸闷、胁痛,夜寐不安,多梦易醒。
体征
心界
:不大
心率
:110次/分
心律
:不齐
辅助检查
心电图
:窦性心动过速,偶发房性早搏
舌脉
舌质
:红
苔
:薄
脉象
:促
拟诊
根据患者症状及辅助检查结果,诊断为心悸。
治疗方案
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医案摘要
🍊
心悸
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肝气郁结
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心阳上亢
🍊
心神不宁
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