赵××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1977年11月5日
主诉
腹泻之后，出现全身浮肿，日益严重已三个月余。
症状
- 面目四肢浮肿
- 腹部胀满
- 下肢肿甚，按之凹陷不起
- 四肢欠温
- 食欲日减
- 大便稀溏，晨起1～2次
- 小便短少
- 全身乏力
- 动则发喘
- 咳嗽吐清稀痰涎
- 精神不振
- 头晕
- 心悸
检查
- 脉象沉迟无力
- 口唇淡红
- 舌质淡、苔白
- 面色虚黄浮肿
- 验尿：红、白细胞（-），蛋白（-）
- 听诊心前区有二级收缩期杂音
- 触及肝脾不肿大
- 腹中有水
辨证
久泻失治，脾肾阳虚，健运失职，气化不利，水气四溢而致阴水。