魏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：小学教师
- 就诊日期：2005年6月25日
主诉
尿频，腰痛，小腹不适2天。
现病史
- 发病时间：2005年4月
- 主要症状：发热，寒战，腰痛，肉眼血尿
- 治疗情况：尿常规检查有白细胞，中段尿细菌培养阳性，使用多种抗生素治疗，症状消失
- 复发症状：2天前出现尿频，腰痛，小腹不适
- 尿液分析：RBC 3～5个/HP，WBC 2～3个/HP
体征
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细滑
- 中段尿细菌培养：细菌数＜10^4
- B超检查：双肾膀胱未见异常
- 生化检查：无异常
西医诊断
尿道综合征
中医诊断
劳淋
辨证分析
- 辨证：气阴两虚，湿热内蕴