医案整理
基本信息
- 患者姓名：胡某某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1976年9月3日
主诉及病史
- 主诉：经行错后，量少，色黯黑夹块，经将行少、小腹胀疼，按之不减，经行之后则舒。现经停三个月不来潮，头晕痛，胸胁及右侧少腹疼痛。
- 现病史：平时带下量多，色白黄，质稠黏，偶或阴痒，其余尚无不适。
体征
- 脉象：沉细
- 舌象：薄白，舌质淡
诊断
- 西医诊断：闭经；带下
- 中医诊断：湿郁下焦，血滞瘀积
辨证
- 辨证分析：湿者带之源，带者湿之变。患者平时带下量多，色白或黄，质稠黏，显系由于湿郁下焦，胞脉不利，因而血滞瘀积。