中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2015年1月12日
主诉
反复起疹5年，加重1月。
病史
- 2010年：因急性扁桃体炎服用头孢呋辛酯胶囊后，背部、腰部、大腿及手臂出现绿豆大扁平状红色丘疹，表面附有银白色鳞屑。诊断为寻常型银屑病，给予抗银胶囊、卡泊三醇治疗，皮疹减轻。
- 精神压力大、睡眠不好：皮疹面积扩大融合成斑块，颜色鲜红。
- 接触化学制品：皮损面积迅速扩大，相互融合成片，泛发全身，瘙痒异常。
刻诊
- 头面部皮肤基本正常，前胸及后背部皮色潮红伴大面积鳞屑。
- 上肢及下肢皮损局部增厚，纹理加深相互交错，表面粗糙覆有灰白色鳞屑，呈苔藓样变。
- 伴胸闷气短，月经提前色深、血块多；纳差、食后腹胀；入睡困难。
- 舌质红，舌苔黄腻布满全舌，脉滑数。
诊断
- 血热血瘀证。
- 气分有湿热弥漫，熏蒸于舌面，舌苔黄厚而腻。
- 气分湿热和血分瘀热并存。
- 病位为气分与营血分并病。