纳差腹胀

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

患者88岁，男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年，加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血，频发室早。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。既往高血压30年，高血脂病史。

陈某，27岁，男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长，1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白，唇色澹无华，全身浮肿，下肢尤甚，神疲懒言。头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，喜热饮，纳差腹胀，小便清便，遗精时有。舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++)，管型(+)，尿红细胞(+)，血红蛋白60g/L，血沉84mm/h。

患者27岁，男性，主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阴液亏损，病因病机为脾肾阳虚，阳损及阴，阴液亏损。望诊见面色皖白，唇色澹无华，舌红，苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言，口苦而干喜热饮，纳差腹胀，时有遗精。切诊见脉沉细无力。

63岁男性，纳差腹胀、胃脘不适、眩晕耳鸣、头部昏蒙、面白少神、四肢困倦、心悸气短、动则汗出、便溏下坠，舌质淡、体胖大边有齿印、苔薄少，脉细弱，血压142/90mmHg，脑动脉硬化、供血不足，证属中气不足，清阳不升。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者女性，52岁。主要症状包括心慌、胸闷、气短、乏力、不得平卧、双下肢水肿、神疲倦怠、纳差腹胀、畏寒肢冷。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白滑厚腻。脉沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证型为气虚血瘀、阳虚水泛型。心电图示陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

患者年龄60岁，女性。长期低热（37.5℃），持续6年余。身体消瘦，纳差腹胀，畏寒肢冷，五心烦热，气短懒言，发热活动后加重。舌淡胖边有齿痕，脉沉细无力。证型为阳气亏损，虚阳浮动。中医病名属内伤发热。病因病机为外感后治疗不当，导致阳气受损，虚阳浮动。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

41岁女性，产后小便频数失禁10余天，头晕耳鸣，面色白无华，自汗乏力，腰膝酸软，四肢不温，纳差腹胀，大便时溏。舌体胖、质淡、苔白润，脉沉细无力。气虚证与肾虚证。

24岁女性，时时欲寐数月，口淡不渴，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，五更泄泻，四肢冰冷，下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉迟无力。证属阳气不足。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。

男，54岁，胸闷心前区疼痛反复8个月，加重20天，发作频繁，休息及含化硝酸甘油可缓解。面色虚浮无华，头晕乏力，心悸气短，怕冷倦怠懒言，纳差腹胀，恶心吐清涎，嗳气上逆，便溏。舌略淡，苔薄白，脉寸弱关尺弦。证属心脾阳气亏虚，胸阳不振。

5岁男童，发热3天，咳嗽痰稠，纳差腹胀，3天无大便，舌质红苔白厚，脉滑数，诊断为感冒夹滞，腑实内结，病程3天，舌象红苔白厚，脉滑数。

女，65岁，反复入睡困难、多梦早醒，病程5年，近半月加重。舌红绛，舌下脉紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦。心肾不交，瘀血阻络。五心烦热，耳鸣，记忆力下降，头晕头蒙，纳差腹胀，大便干结。

28岁女性，纳差腹胀，五更泄泻，腰膝酸软，神疲乏力，倦怠嗜睡，小便短少。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚证。

男性，34岁，右胁隐痛不适，头晕目眩，腰膝酸软，四肢乏力，失眠健忘，纳差腹胀，五心烦热，病程四年余。面色萎黄，舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热未清。

患者50岁，男性，主诉心悸不安半年。现症见心悸心慌，易受惊吓，纳差，腹胀。舌红苔白，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁结，病因病机为肝气不舒，胆怯心悸。望诊见舌红苔白，切诊见脉弦。

男，36岁，鼻衄不止，纳差腹胀二十余日。脾亢，左胁下积块如掌大。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。