中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：81岁
• 初诊日期：2017年2月16日
• 主诉：检查发现直肠癌伴肺转移1个月

初诊情况

• 既往诊断：直肠癌，肺转移；二代基因检测KRAS突变
• 症状：偶有大便带血，色鲜红，无腹胀，纳可，眠可，体力尚可，大便2次/d，不成形，既往黏液便，夜尿1次，体重稳定，平素脾气急躁
• 舌象：舌暗红瘀斑中裂，苔白腻
• 脉象：脉弦数
• 影像学检查：2017年2月6日胸部CT：双肺多发转移瘤，最大直径1.2cm
• 辨证：肝郁脾虚，痰瘀内结

治疗方案