医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张××
• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 病情: 泌尿系感染

初诊信息

• 就诊时间: 92年7月11日
• 主要症状:
  • 产前时常出现尿频、尿急、尿灼热而痛
  • 小腹坠胀
• 诊断: 泌尿系感染
• 治疗效果: 病情时好时坏

产后症状

• 出院时间: 产后第3天出院
• 出院后症状:
  • 出院第二天出现小便量少，灼热疼痛
  • 逐渐出现闭塞不通，小腹胀满难忍
  • 口渴不欲饮
• 舌象: 舌质红，苔黄腻
• 脉象: 脉滑数
• 腹检: 膀胧底部位于耻骨联合上二指
• 诊断: 湿热下注性癃闭

治疗方案