王某腹泻医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 1岁
• 病程: 腹泻40余天

主诉

患儿腹泻40余天，每日5~6次，杂有不消化乳食，多汗夜惊。

既往治疗

曾用链霉素等药物治疗无效。

体征

• 面色: 省白
• 体态: 体弱乏力
• 肌肉: 肌瘦
• 舌象: 舌胖嫩，舌质淡红
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉细弱

诊断

根据患儿症状及舌脉表现，诊断为脾虚泄泻。

治疗方案