脾虚泄泻

50天男婴，腹泻日久，大便煳样、水样，精神欠佳，嗜睡，纳呆，恶心呕吐，寐后露睛，四肢清冷，囟陷眶陷，面色苍白，气急，胸上凹，舌质红少苔，脉细数。脾虚泄泻，日久伤津。气阴两伤，佝偻病，霉菌感染。喉鸣，鹅口疮，多汗，寐不安，舌光红少苔，脉细软。腹泻不止，食后肠鸣即泄，色黄多水分，汗多，吸气凹陷，喉鸣如故。脾虚未复，健脾益气固表，酸涩潜阳。

3岁，重症腹泻，发热，体温39.2℃，大便绿黄色水样，日20~30次，口干渴，饮水即泻，苔白干，脉虚数，眼窝凹陷，皮肤无泽。病毒性腹泻，脾虚泄泻兼外邪留滞。面色萎黄，舌苔白干，脉虚数。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者年龄1岁3月，主诉吐泻一周，发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻，肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷，化生痰湿上泛于肺，致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红，苔薄稍红，舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当，素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。

患者42岁，男性。脾虚泄泻日久，遍身浮肿，按之没指，肌肤滑润，腰腿脚胀满沉重，小便少，大便溏。湿邪内蕴，脾虚失运，水湿停聚，决渎失职。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。

患者年龄2岁10个月，女性。主诉腹泻2个月。病程长短2个月。中医病名泄泻。证型脾虚。病因病机素体脾虚，不能运化水谷。舌象质澹，苔白。脉象细。

男，33岁，长期上腹部疼痛，泛酸，大便溏泄，每日三、四次，杂有粘液及血液，腹鸣，绕脐疼痛，进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻，腹鸣，绕脐疼痛，便溏，杂有粘液及血液，食欲不振，嗳气。舌苔薄，脉细滑。

患者年龄5个月，女性。主诉腹泻4个月。病程自生后1个月开始，大便粥状，日7~8次，纳差，小便减少。舌澹，苔白，指纹澹。中医诊断泄泻，辨证脾虚泻。病因病机为脾虚失运，水湿内停。望诊见舌澹苔白，指纹澹。闻诊未见异常。问诊提示长期腹泻，纳差。切诊未见异常脉象。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

71岁男性，乏力、纳差10天。舌苔黄而厚腻，脉细。湿热中阻，脾运失健，湿郁肌表，胃火过盛。口腔糜烂，咽痛，胃纳不展。病因病机为疲劳后卫表虚弱，复感湿邪，药物伤脾，湿热中阻。

47岁 腹痛泄泻反复发作一年余 腹痛泄泻 脐周作痛 便中不消化食物 粘液或血脓 腹胀肠鸣 肛门下坠 粘血 口干喜热饮 腹软 脐周压痛 肠鸣音亢进 苔黄 脉弱细 慢性结肠炎 脾胃损伤湿热蕴肠 脾胃虚弱 湿热蕴结大肠

患者年龄56岁，女性。主诉为食欲不振、腹胀隐痛、大便溏泻，病程3年。中医病名为慢性结肠炎，证型为中气不足，脾阳不振，脾虚泄泻。舌质澹嫩，苔薄黄而润，脉细缓。症状包括口澹不渴、四肢困倦、少气懒言、形体消瘦。病因病机为脾阳不振，运化失职，阳气不得上升。

10个月女婴，腹泻月余，水样便，腹胀、低热。脾虚食滞之泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。腹胀，食欲差，大便溏泻。病程月余，饮食不节致脾虚运化失职，清浊不分而为泄泻。

患者31岁，女性。主诉低热1个月，午后三时左右体温37.5℃，伴倦怠乏力、头晕、眠差、梦多、溲频色黄。舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑少力。中医诊断虚热，证属气虚血弱。舌象淡红，苔薄白，脉沉细滑少力。

患者18岁，男性，主诉发热咳嗽3天。发热恶寒，无汗，轻微咳嗽，口不苦，纳食可，大便一般。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断感冒，证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。

患者年龄43岁，男性。主诉大便溏泻、胃痛反复发作近十年。主要症状为大便每日3~4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻，胃脘胀满，畏寒，嗳气频频。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃阳虚。病因病机为脾虚致胃气不调而上逆，脾虚不升清，大便溏泻，畏寒为虚寒，胃痛久病入血分。

71岁男性，腹泻每日10次，水样便，腹胀，怕冷，消瘦。舌质澹红，苔白腻，脉细弦。辨证为脾虚泄泻。腹泻每日3~5次，舌澹红，苔薄白，脉弦。腹泻明显好转，每日2~3次，偶成形。大便每日1~2次，成形。

朱某，25岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，间断性泄下粘液血便六年，左下腹痛加剧，泄下粘液血便4-6次/日。面色苍白，舌淡苔白滑。中医诊断为肠风、痢疾、脾虚泄泻。病机为脾肾虚弱，湿热郁结大肠，伤及血络，脾气不升则泄泻，脾不运化则湿浊停留，命门火衰则脾阳不振。

患者女性，34岁。主诉阵发性咳嗽3个月，频繁干咳无痰，常于睡前、夜半或晨起发作，咳甚时胸闷气紧，咽干口干，不欲饮水。舌红、苔薄黄少津，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属风热伤肺，肺失宣降。病程3个月，有类似发作史，支气管激发试验阳性。

患者44岁，男性。主诉胃脘胀满1年余，近1个月胃脘痞满，食欲不振，便溏，每日2~3次。舌质暗，苔薄白根腻，脉弦。既往病史有高血压。辨证为脾虚湿盛。