李某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 12岁
• 职业: 学生

主诉

因饮食不节，患腹泻半月余，经治疗，泻虽停止，但出现腹胀，苦不堪言。

病史

中西医久治不愈，遂来求余诊治。

体征

• 面色: 面黄
• 体态: 体瘦
• 精神状态: 神疲乏力
• 腹胀: 腹胀满如鼓，每以晚上更甚
• 其他症状: 倦怠食少，大便不爽

舌脉

• 舌象: 舌质淡红，苔白浊腻
• 脉象: 脉沉缓无力

诊断分析

患儿初起伤食泄泻，伤及脾胃，致脾失健运，湿浊内生，阻遏气机，气机壅滞，属虚中夹实之候，正与厚朴生姜半夏甘草人参汤证相同，以气滞腹胀为主。

治疗方案