中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：54岁
• 初诊日期：1996年8月8日

既往病史

1年前夏日与家人怄气后冒雨出走，出现发热、腹泻。当时治愈，此后留有小腿拘挛酸胀作痛，入夜尤甚，经用镇痛、补钙剂治疗无效，温热疗法及血管扩张剂有短暂疗效。近月余情绪郁闷，小腿挛痛频作。

诊查情况

• 体征：腓肠肌稍紧张，胫骨内缘肌肉压痛明显
• 舌象：舌淡红，苔少
• 脉象：脉弦细

辨证分析

• 辨证：肝郁阴亏
• 病机：肝郁不疏，下肢拘挛疼痛，入夜尤甚，责之肝肾阴虚、筋脉失养。胫骨内缘系肝经循行部位，气滞脉络，不通则痛。

治疗方案