张某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 31岁
- 初诊日期: 2004年5月18日
主诉
患者于2000年结婚，2000年10月人流一次后至今未孕。近3年来出现经行下腹疼痛，开始时仅小腹胀痛拒按，伴肛门坠胀疼痛，其后疼痛逐渐加剧，至剧痛难忍，痛甚常伴呕吐，需卧床休息及服用止痛片才能缓解，不能坚持工作。
体征
- 妇检: 腹软，宫颈光，宫体正常大，后位，活动受限，阴道后穹窿触及黄豆大小触痛性结节。
- 实验室检查: 血黏度、CA125、PGE2均升高。
西医诊断
子宫内膜异位症
中医诊断
- 证型: 气滞血瘀
- 辨证分析: 气血为病，冲任二脉气血运行不畅，经血瘀滞于胞宫而致癥瘕疼痛。