中医医案

基本信息

• 患者姓名：某某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 就诊日期：1999年12月6日

主诉

患者因产后体弱，自用鸽子肉兑黄芪、当归等药物炖服后，患腹泻4年，多法治疗无效。

现病史

• 主要症状：每于清晨作泄，日5-7次，形瘦体弱，下肢轻度浮肿。
• 伴随症状：心下满痛，辘辘有声，气短，口干恶心，头汗翕然。

体征

• 舌象：舌苔白滑
• 脉象：脉沉伏

诊断

患者情况与《金匮要略》“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满”之留饮下利证相吻合。

治疗方案