中医医案

患者信息

• 姓名: 王x
• 性别: 女
• 年龄: 5月
• 就诊日期: 1987年3月10日

主诉

日泻绿色臭稀便十余次,量不多、夹乳瓣,历时月余。

现病史

• 肠鸣
• 不思食
• 喜饮乳水
• 口干涎少
• 溲短
• 烦扰不安
• 手足心热
• 梦中惊哭
• 醒后汗出
• 皮肤松驰
• 前囟下陷

体征

• 舌瘦红、苔薄干
• 脉细数
• 指纹紫滞

辅助检查

• 粪检: 白细胞、粘液(+)

诊断

• 证型: 泻久伤阴,正虚邪恋,布津无源; 肾阴不济,虚阳浮越,心神不宁

治疗方案