中医医案

患者信息

  • 姓名: 王x
  • 性别: 女
  • 年龄: 5月
  • 就诊日期: 1987年3月10日

主诉

日泻绿色臭稀便十余次,量不多、夹乳瓣,历时月余。

现病史

  • 肠鸣
  • 不思食
  • 喜饮乳水
  • 口干涎少
  • 溲短
  • 烦扰不安
  • 手足心热
  • 梦中惊哭
  • 醒后汗出
  • 皮肤松驰
  • 前囟下陷

体征

  • 舌瘦红、苔薄干
  • 脉细数
  • 指纹紫滞

辅助检查

  • 粪检: 白细胞、粘液(+)

诊断

  • 证型: 泻久伤阴,正虚邪恋,布津无源; 肾阴不济,虚阳浮越,心神不宁

治疗方案

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