中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1986年4月3日

主诉

左眼发红、羞明、流泪三月余。

体征

• 视力：右眼1.0，左眼0.06
• 裂隙灯观察：左眼结膜充血，角膜中央大片状浸润，瞳孔药物性散大。用棉丝测试角膜知觉消失。
• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉弦稍数

诊断

左眼风轮下陷翳（左眼单纯疙疹性角膜炎）

治疗方案