角膜炎

患者女性，38岁。左眼红痛、畏光流泪，反复发作2年，复发月余。舌质红，苔薄黄，脉缓。左眼结膜充血，角膜溃疡，内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡，证型为正虚邪留。

患者男性，31岁。主诉左眼沙涩、疼痛、畏光流泪、视物模糊8天。病程8天。中医病名：单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡。证型：肝经风热。病因病机：肝经伏热，夹外邪，风热上炎于目。望诊：舌质红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：左眼红痛，自购氯毒素滴眼剂治疗无效。切诊：脉弦有力。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。

患者年龄47岁，女性。主诉双眼曾患角膜炎，愈后视力模糊。双眼角膜正偏下有极薄灰白色混浊，右眼视力0.4，左眼视力0.1，眼干，眼眵多，大便燥结。舌质红，苔薄白，脉弦细而数。诊断为双眼角膜云翳。辨证为风热外感，阴伤留翳。

患者年龄55岁，男性。主诉左眼红痛生翳4天。病程4天。中医病名热毒炽盛。证型热毒炽盛。病因病机实热火毒炽盛，蒸于肝胆之经，灼于角膜。望诊眼睑严重痉挛，角膜浅层有小点状浸润，基质层盘状混浊，前房积脓，瞳孔小，对光反应消失。闻诊无特殊描述。问诊眼目剧痛，口干口苦，溲黄便结。切诊脉象弦数。

男，41岁，双眼磨痛、眼干、畏光、流泪、视物模糊，病程迁延不愈。双眼聚星障，上热下寒证。上半身怕热而腿脚发凉畏寒，眠差。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。眼睑微红，白睛混赤，角膜荧光素染色见大面积针尖样染色，眼内疼痛，羞明流泪。

患者男性，42岁。右眼畏光、流泪、视力下降3个月，发病时间2月上旬。右眼红、疼痛、畏光、流泪、视物模糊。视力右眼0.3，左眼1.0。右眼前节混合充血，角膜颞下方混浊凹陷，荧光素钠染色着色，病变浸润缘呈穿凿状，周边部溃疡区上皮部分修复，新生血管形成。舌尖红，苔黄，脉弦。中医诊断肝经风热证。

71岁男性，右眼干涩伴异物感2个月。右眼角膜损伤史3年，现病史提示干涩难睁，异物感，抗生素治疗无效。视力OD:0.02，OS:0.3，结膜轻度充血，角膜颞下方见2mm斑翳。中医诊断阴虚夹风，上袭于目。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉右眼红伴视物模糊1月余。病程1月余。中医病名目疾，证型手太阴湿热上蒸于目。病因病机为湿热上蒸。望诊面色偏黄，舌边尖红，苔黄稍厚腻而干。闻诊无特殊。问诊有口渴欲冷饮、咽干、鼻干、口粘、胸闷、寐欠佳、多梦、大便粘、小便灼热。切诊脉弦寸旺。

刘某，男，60岁。双目干涩，持续1周，伴有口干。脉弦滑。证型为肝经湿热上扰清空。

患者男性，46岁。左眼红肿疼痛、流泪两周，视力下降至失明一周。左眼红肿，结膜充血，刺痛流泪。舌质红，苔黄腻，脉弦数。左睛失明，充血睑肿，前房积脓。中医病名黄液上冲，证型风热之邪客于肝经，病因外伤致角膜感染化脓。面色正常，舌象红苔黄腻，脉象弦数。

28岁女性，右眼水翳遮住，胬肉攀睛，伴有赤痛流泪。角膜炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。病程未明。脉象未提。

患者25岁，女性。右眼角膜炎反复发作2月余，右眼视力0.3，左眼1.5。右眼角膜瞳孔区有地图状灰白混浊，荧光素染色阳性，伴畏光流泪。舌质红，苔薄黄。中医病名属聚星障，病因病机为肝经热毒上攻于目。证型未明确提及。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见眼部症状及病程。切诊未提及脉象。

3岁男性，双眼角膜炎，伪膜性结膜炎。两眼睑结膜急性充血，水肿，增厚，伪膜形成，左角膜弥散灰白色浸润。眼科诊断为双眼角膜炎、伪膜性结膜炎。

35岁男性，左眼疼痛、畏光、流泪、视力下降，病程1个多月。左眼红、疼痛、畏光、流泪、视物模糊，视力左眼0.4。舌质红，苔黄，脉弦。角膜颞下方混浊凹陷，荧光素钠染色着色，周边部溃疡区上皮部分修复，新生血管形成。中医诊断为肝胆实热证。

男，52岁，双目视力模煳，异物感，头痛，头重，流泪，全身不适，困倦乏力，胸闷纳差，大便微溏，小便不利。病毒性角膜炎。湿邪内阻化热，邪气上扰，蒙蔽清窍。小便少而黄，脉滑而数，舌苔白而厚。

患者35岁，男性。左眼发红、羞明、流泪三月余。左眼视力0.06，结膜充血，角膜中央大片状浸润，瞳孔药物性散大，角膜知觉消失。舌红苔薄白，脉弦稍数。左眼风轮下陷翳（左眼单纯疱疹性角膜炎）。舌红苔薄白，脉弦稍数。复诊时脉弦细。

男，45岁，左眼因感冒而疼痛二旬，视力0.1，角膜周围充血，角膜中央片状混浊，萤光素染色呈树枝状破损，角膜知觉减退，畏光流泪酸痛，下午较重，热邪束表。

张某，36岁，右眼疼痛不适，畏光，流泪，眼内有异物感，病程两年，反复发作。单疱病毒性角膜炎，外感风热，肝经风热上扰，目窍失和。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。