闰某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1997年7月24日

主诉

腹泻2年，每日2～3次，稀便，多为不消化食物。

病情描述

• 腹泻前：腹痛
• 便后：腹痛减轻
• 其他症状：口淡乏味，纳食不香
• 检查情况：结肠镜检查未发现异常
• 治疗效果：服黄连素，痢特灵有效，停药即发
• 治疗经历：多方治疗无效

望闻问切

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

初步诊断

脾虚胃弱，肝气不舒

治疗方案