小儿手足抽动、强直医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：3岁
主诉
手足抽动、强直反复间断发作2月，近半月逐渐加剧，每日发作数次。
现病史
- 发病时间：2月前
- 主要症状：手足抽动、强直反复发作
- 加重情况：近半月症状加剧，每日发作数次
- 缓解情况：用手法点穴后缓解
- 气候影响：入冬以来，每遇气候变冷则加重
- 既往治疗：曾到各医院诊治，查脑电图、血象正常，诊为“小儿抽动症”。用镇静剂、钙剂、鱼肝油等，抽动、强直发作仍频
体征
- 面色：青白
- 体型：消瘦
- 四肢：冷
- 舌象：舌淡苔薄白腻
- 脉象：细而紧
诊断
寒湿之邪侵袭机体，留恋不去，壅滞经脉，气血运行不畅，故拘急成痉。