四肢冷

患者男性，42岁。主诉咳喘、吐脓痰、气紧促、失眠、心慌、四肢冷、出汗。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为阳虚不能卫外，寒邪深入少阴。望诊面色青黯，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者30岁，女性。主诉产后8年未孕3年。月经经期延长，经色紫黯有血块，经期腹泻、小腹痛，现经期第8天仍未净，下腹隐痛。平素腰痛，四肢冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。辩证为脾肾虚寒证。

15岁女性，经行腹痛1年余，小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，需卧床3~4日。行经腹痛，证属里寒凝滞。面色苍白，舌质澹，舌苔白，脉沉。寒客胞中，气滞血瘀，寒凝血滞，胞宫经脉凝滞不畅。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。

患者鼻渊宿疾，脾阳为阴寒所凝，胃气失乎通降，饮食作胀。脉形细数无神，中脘虽宽，得食仍胀，四肢作冷，神惫多寐。脉形濡细，脾阳未复，中气不运。脉虚弦至尺，真水不足，命门火衰。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄25岁，男性。主诉慢性前列腺炎反复发作多年。四肢冷，精液黏稠呈果冻状，脱发，口干，脉沉细，舌淡红，苔薄白。前列腺液常规示白细胞2~5个，卵磷脂小体+/HP。辨证为肾阳亏虚证。肾阳不足，脾阳根于肾阳，故四肢冷。精液黏稠因肾阳不足，寒性凝滞。口干因肾阳不足致肾阴不足。脱发因精血同源。脉沉细为肾阳不足之象。舌象舌尖偏红，苔薄黄。

患者62岁，女性。中上腹疼痛10余年，再发2个月。口腔溃疡，进食疼痛，口唇干燥，不欲饮水，小腹冷，得温则减，手足冰冷，颈腰酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏硬。形寒怕冷，头发雪白，眼周色暗，黄褐斑，口唇干暗，舌红少苔尚润，舌两边溃疡，手足冷，脉弦细滑。中医诊断胃痛、口疮（少阴热化）。病因病机为肾虚火旺，少阴虚火上炎。

7岁男童，嗜食腹泻1年，形体消瘦，腹部膨胀，头发枯黄，大便完谷不化，四肢冷。证属脾肾阳虚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者男性，36岁。主诉为烈日下劳动后突然昏仆，伴有眼前发黑、胸闷恶心、四肢冰冷、身热如炭、汗出淋漓、闭目咬牙、握拳挣扎。体温41℃，呼吸气粗，脉洪数，舌胀大而红，苔薄白而干。病因病机为劳倦受暑，气机紊乱致昏厥。中医病名为暑厥，证型未明确提及。

女，62岁。胃脘胀满，大便时泄，五更泄，四肢冷，自汗，烦躁失眠，口苦而干。不寐。证属脾肾阴虚、心神不敛。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，气息短促。病程未提及。

女，24岁。主诉口齿热、咽痛、脸红、头晕无力、腰痛、四肢冷。脉弦减，寸关略浮。证型为阳气不足，虚阳浮动。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象弦减，寸关略浮。

男，53岁，主诉心胸部剧痛，伴四肢冷、出凉汗、心慌、胸部恐闷、气短、手足冰凉、夜尿多。舌体肥大，质胖嫩，舌苔白滑润。脉沉、小滞。证属心肾阳虚，血脉痹阻。

3岁男童，咳嗽气喘半月，形瘦面色苍白，精神萎靡，声音嘶哑，四肢作冷畏寒，不思饮食，大便数日未解，小便少。脉沉迟，舌苔薄白。证属脾肾阳虚，肺受风寒所致。

3岁女性，手足抽动、强直反复发作2月，气候变冷加重。面色青白，消瘦，四肢冷，舌淡苔薄白腻，脉细而紧。寒湿侵袭，留恋不去，壅滞经脉，气血运行不畅，拘急成痉。

9个月女婴，泄泻1周，四肢冷，吮乳如常，啼哭有泪，手纹青色，脉软，舌淡。泄泻，太阴少阴合病，外感寒湿，脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉软。啼哭有泪，手关纹淡，夜不安眠易醒，小便少，大便稀。

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

患者病程九日，出现口不能言、目不能视、体不能动、四肢俱冷。诊六脉皆无，按腹两手护之，眉皱作楚，趺阳脉大而有力。诊断腹中有燥屎。

3岁女性，手足抽动、强直反复发作2月，近半月加剧，每日数次。面色青白，体型消瘦，四肢冷，舌淡苔薄白腻，脉细而紧。寒湿之邪侵袭，壅滞经脉，气血运行不畅。