黄某医案
基本信息
- 患者：黄某，男，82岁
- 主要症状：直肠癌术后腹泻40天
病史及初次诊断
- 病史：患者40天前在外院行直肠癌根治术，术后连续静脉使用抗生素5天。术后第10天恢复半流饮食后，开始出现腹泻，每天10余次。曾服用思密达、易蒙停等药物，刚开始大便次数可减为4～6次，但停药后，仍腹泻不止。
- 现症：腹泻每天8～9次，为黄色水样便，每次量不多，伴有腹部冷痛不适，精神疲倦乏力，声低言微，平素怕冷，手足不温，面色白，胃纳欠佳，口微干不欲饮，眠欠佳，夜尿2～3次，无发热寒战，无自汗盗汗。
- 中医诊断：泄泻
- 辨证属：脾肾阳虚