医案整理

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2008年1月23日

主诉

• 泄泻6年。

初诊信息

• 症状：腹泻肠鸣，时伴腹痛，每日3~4次，无脓血及黏液。
• 舌象：舌澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。
• 诊断：
  • 中医诊断：泄泻（肝脾不和）
  • 西医诊断：慢性肠炎
• 辨证分析：土虚木乘，脾受肝制，升降失常则发为腹泻肠鸣。

治疗方案