中医医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：73岁

主诉

感受风寒后出现咳嗽、发热恶寒。

病史

• 经过1周的中西药物治疗，发热恶寒已缓解，但咳嗽频作，胸闷多痰，纳呆食少，大便不爽，持续半月有余。

体征

• 舌象：舌质澹而微青，苔白根腻
• 脉象：脉沉弦带滑

诊断

• 辨证：表邪已解，但肺寒未净，郁闭肺胃，夹内在之痰湿阻遏

治疗方案