李某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:四旬余
  • 病程:八九年
  • 主要症状:痰饮咳喘

诊断

  • 中医诊断:痰饮咳喘
  • 西医诊断:未提及

体征

  • 脉象:左弦右滑,两尺弱,心脉细短,肺脉滑大,按之则空
  • 舌象:舌苔白滑而腻
  • 面色:青黯
  • 目下:浮起如卧蚕
  • 其他:咳痰气喘而短,胸闷痰滞,头疼目眩,食少无神,畏食酸冷,渴喜热饮而不多,小便短赤,咳时则遗,入夜难眠,行卧维艰

证候分析

  • 病因:脾肾阳虚,饮邪内泛
  • 病机:脾不运化,寒湿水饮上逆犯肺则作痰作咳;肾虚不纳,则短气喘息而遗溺;痰湿阻遏,清阳不升,浊阴不降,肺肾之气不相接

治疗方案

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