李某某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2010年4月12日

主诉

5天前外出赶集受寒感冒，发热咳喘。自购感冒药服用未效，遂来本院中医门诊。平素体弱，有“慢性支气管炎”。

刻诊

• 体温：38℃
• 症状：恶风寒，有微汗，咳喘较轻，时有恶心干呕，腹部稍胀满
• 舌象：舌澹
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉浮无力

辨证

证型：伤寒表虚兼痰饮

治疗方案