中医医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2012年12月3日

主诉

咳嗽2周，咳痰色黄黏稠，不易咳出，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，无发热及呕恶。

既往治疗

• 治疗医院：当地医院
• 治疗措施：输液抗感染治疗
• 治疗效果：症状无明显改善

体征

• 纳食：一般
• 小便：黄
• 大便：可
• 夜寐：不宁

舌象与脉象

• 舌象：红，苔白腻
• 脉象：弦滑

诊断

• 西医诊断：支气管炎
• 中医诊断：咳嗽

辨证

• 证型：肺失宣肃，痰热壅盛

治疗方案