患者60岁,男性,主诉喘咳、呼吸困难,病程较长。中医病名喘证,证属痰热壅盛,肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红,口唇紫绀,舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。
痰热壅盛喘证肺气亏虚气滞血瘀
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
痰热壅盛咳嗽肺气不足脾虚
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
痰热壅盛慢性支气管炎肺失肃降口干舌红
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男性,25岁,恶寒发热3天,咳嗽、胸痛1天。恶寒发热,鼻塞,头痛,咳嗽伴左侧胸痛,口渴喜冷饮,纳呆,大便秘结4天。舌苔薄黄,脉滑数。风温犯肺,肺热传于大肠。恶寒发热,鼻塞,头痛,咳嗽,胸痛,口渴喜冷饮,纳呆,大便秘结,舌苔薄黄,脉滑数。
痰热壅盛风温犯肺肺热传肠恶寒发热
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患者高龄,形体消瘦,素患消渴,肢体不利,性情怪僻,急躁易怒,头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁,舌质红赤,苔焦黄厚起芒刺,脉滑数有力,右寸独大,病机为肝肾阴虚,肺胃痰热,五志过极化火生风,痰热壅盛,气火两燔,津液大伤,肾气不固。
痰热壅盛消渴脑血栓肝肾阴虚
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14岁女性患者,高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙而厚,脉弦数。中医诊断为乙型脑炎,属温病范畴,病因病机为外感温邪,热陷营血,煽动内风。舌象红绛、苔黄糙,脉弦数。
痰热壅盛乙型脑炎热毒内陷肝火上炎
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女,10个月,高热咳嗽,体温40.1℃,腹胀下痢,尿少,面色灰,舌赤苔白,脉数,痰热壅盛,肺气郁闭,表邪内陷阳明,腹满下痢,病在气分,病后余热未尽,胃气受伤,热退后胃气未复,脾虚胃气未复,舌质红苔白,脉滑数,脉沉细,舌质正常苔薄白,舌质正常苔白,脉细。
痰热壅盛肺炎肺气郁闭胃气受伤
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
痰热壅盛仆中神昏肝风内动阳明热邪
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患者65岁,女性。主诉颈左侧肿物40天,迅速增长至如初生婴儿头大,伴多处淋巴结肿大,坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
痰热壅盛恶性淋巴瘤痰毒瘀结气机阻塞
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女性,34岁,低热、咽颈部疼痛反复2月余。瘿痈,证属风热蕴结,壅滞颈咽。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,甲状腺I度肿大,质韧,触痛明显。舌质淡红,苔薄微黄,脉细弦。心慌乏力,小便色黄,血沉75mm/H,甲状腺功能异常,甲状腺B超示双侧叶包块。
痰热壅盛亚甲炎风热蕴结颈咽肿痛
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8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
痰热壅盛急性肾炎腹膜炎气滞血瘀
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
痰热壅盛中风后遗症肝阳上盛风火内动
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患者50岁,男性,主诉谵妄、惊厥、昏迷,左侧上下肢运动障碍。病程半月,发病前长期在潮湿工棚工作。中医诊断中风(闭证),辨证为肝阳暴张,气血上逆,痰热壅盛,上蔽清窍。望诊未提,闻诊未提,问诊提示剧烈头痛、恶心呕吐、背部及双下肢疼痛,病史有过度疲劳。切诊未提。
痰热壅盛中风闭证肝阳暴张阳盛体虚
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患者62岁,女性。主诉咳喘多年,入冬尤甚,因感寒饮冷诱发,诊断为慢性支气管炎,伴肺气肿、肺源性心脏病。症状包括恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白色粘痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。舌红苔薄黄。心电图示电轴偏右,肺型P波,右心室肥厚。辨证为肺肾不足,心气亦虚,外感新邪,痰热盛,虚实并见。二诊见心悸、胸闷、气不接续、下肢浮肿、小便短少,辨证为肺肾亏虚,心气不足,脾土虚。三诊症状悉平。按语提及肺源性心脏病与肺、心、脾、肾相关,正气虚易受外邪侵袭。
痰热壅盛慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病
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患者38岁,男性。右口角生疮5天,面部发肿加重3天。发热,畏寒,大便未解,小便黄短。面色红赤,舌红苔黄,脉数有力。右胸腔大量积液,血培养示金葡菌生长。病程5天,属热毒壅盛,气血瘀滞。
痰热壅盛右口角生疮面部发肿大便燥结
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患者男性,68岁。反复咳嗽气促咯痰15年,两周前因受凉后症状再发,伴发热。慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。咳嗽咯痰、气喘、头汗出、口干便秘。舌红苔薄黄,脉细滑。痰热壅盛,肾不纳气,上盛下虚。病位在肺、肾二脏。
痰热壅盛慢性支气管炎肾不纳气上盛下虚
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
痰热壅盛产前子痫肝风内动阴虚阳亢
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患者男性,63岁。主诉右侧肢体麻木不仁,不能活动,口眼㖞斜,言语不清。神志渐趋嗜睡,口角流涎,呼吸气粗痰鸣,头胸部汗出粘手,左手中、食指搐动,舌体颤动,舌尖红,舌苔黄厚腻,小便黄,大便闭3日,脉沉滑有力。中医诊断为中风(脏腑),证属痰热壅盛,内闭肠腑,热动肝风。
痰热壅盛中风肝肾不足热动肝风
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12岁男性,左颈部肿块伴疼痛5天,病程5天。颈痈,证属风温入里,热毒蕴积,瘀血阻络。舌质红、苔薄黄,脉弦。左颈部肿块直径3.5厘米,皮色焮红,压痛明显,无波动感。体温38℃,血象白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
痰热壅盛颈痈风温入里热毒蕴积
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20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证
痰热壅盛痰蒙神窍肺气闭塞心包闭陷
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