中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:汪某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1990年3月10日

主诉

感冒咳嗽痰黄,持续半月余,经中西药治疗效果不佳。

初诊症状

  • 咳嗽阵作,咳声高亢
  • 咳嗽时咽痒
  • 咯痰不畅,痰少黄白相兼
  • 口干欲饮
  • 胸胁牵引作痛
  • 大便燥结
  • 胸片提示肺纹理增粗
  • 白细胞总数及中性细胞数基本正常

体征

  • 舌质偏红,苔腻黄白相兼
  • 脉象浮细弦滑,左关弦细

诊断

  • 证属:痰热郁肺,肺失宣肃,外感余邪留恋,兼挟肝气侮肺

治疗方案

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