中医医案
患者信息
- 姓名：黑某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 初诊日期：1994年11月5日
主诉
发作性干呕1年。
现病史
- 初诊情况：患儿近1年来每于情志不舒或大怒之时，突发恶心、干呕，胃中似有物攻撑，疼痛难忍，精神紧张，惶恐不安，约5~6分钟缓解，一如常人。经中西医按胆道蛔虫、肠胃不和治疗1月余，病情不见好转。后经某医院检查，脑电图示“左右顶枕爆发出现高幅尖波”，诊断为腹型癫痫，转我院癫痫专科门诊治疗。
- 既往史：否认既往有高热惊厥史、惊吓史、外伤史及胃炎病史。患儿出生时产钳助产，有窒息史。否认有家族遗传史。
- 发作情况：发病间隔时间不规则，平均每半个月发作1次。每次发作持续5分钟左右，并伴食少纳呆、形体消瘦等症，二便正常。
体征
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
- 西医诊断：腹型癫痫
- 中医诊断：痫病
病机分析
患儿思虑过度，所求不得，肝气郁结，木不疏土，脾失健运，水湿不化，痰气郁结胃肠所致。