赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：4月18日
病史
- 既往病史：去年因冒大风暴雨，致患咳喘，经治疗后迁延40多天方平。
- 本次发病：今年4月7日因沐浴受寒，次日咳喘大作，经用青霉素、止咳药及中药宣肺化痰、温肺化饮剂治疗未见好转，于4月18日入院。
临床表现
- 症状：咳嗽气急，痰吐澹黄而稠，兼有泡沫，胸闷不畅，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄。
- 体征：体温38.7℃，周围血白细胞计数11.1×10°/L, 中性0.82，淋巴0.15，胸透（一）。
- 舌象：舌尖红，舌苔中根腻、上罩澹黄。
- 脉象：脉小滑数。
辨证施治
- 证型：风寒外束，痰热内郁，肺失宣降。