咳嗽变异性哮喘医案
患者信息
- 姓名:石某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2005年12月14日
主诉
咳嗽反复发作3个月。
现病史
患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,已持续8周以上,咯少量白痰,自服抗生素、止咳药物疗效不明显,今日就诊于我院。现咳嗽,入夜加重,影响睡眠,咯少痰色白易咯出,口干,口渴,咽干痛,纳可,二便通畅。肺功能:气道激发试验阳性。
体征
- 舌象:舌质红,苔薄黄
- 脉象:脉滑数
诊断
- 中医诊断:咳嗽·久咳
- 证型:气阴两虚,痰热壅肺证
证候分析
- 病因:风热犯肺,肺失宣降,则见咳嗽
- 病机:日久伤及气阴,可见口干、口渴、咽干痛
- 病理产物:热邪炼液为痰,可见咯少痰色白,易咯出
- 舌苔脉象:舌红、苔薄黄、少津,脉弦滑数为气阴两虚、痰热壅肺之舌苔脉象