咳嗽变异性哮喘医案

患者信息

  • 姓名:石某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2005年12月14日

主诉

咳嗽反复发作3个月。

现病史

患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,已持续8周以上,咯少量白痰,自服抗生素、止咳药物疗效不明显,今日就诊于我院。现咳嗽,入夜加重,影响睡眠,咯少痰色白易咯出,口干,口渴,咽干痛,纳可,二便通畅。肺功能:气道激发试验阳性。

体征

  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉滑数

诊断

  • 中医诊断:咳嗽·久咳
  • 证型:气阴两虚,痰热壅肺证

证候分析

  • 病因:风热犯肺,肺失宣降,则见咳嗽
  • 病机:日久伤及气阴,可见口干、口渴、咽干痛
  • 病理产物:热邪炼液为痰,可见咯少痰色白,易咯出
  • 舌苔脉象:舌红、苔薄黄、少津,脉弦滑数为气阴两虚、痰热壅肺之舌苔脉象

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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