中医医案整理

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:2009年5月6日

主诉

反复感冒咳嗽2年,加重1周。

现病史

患者2年前产后因劳累、情志郁闷、不慎外感而致咳嗽,自此反复感冒咳嗽不愈,常服各种感冒药和止咳药,症状时轻时重一直未彻底治愈。最近1周咳嗽加重,经常半夜咳嗽而醒,影响睡眠,为求中药调理而就诊。

体征

  • 咽痒
  • 咳嗽
  • 少量黄痰
  • 夜间咳嗽较剧,影响睡眠
  • 进食可
  • 二便正常
  • 舌质澹、苔薄白
  • 脉细弱

诊断

  • 疾病:咳嗽
  • 证型:气血亏虚,痰热蕴肺

治疗方案

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