中医医案

患者信息

• 姓名：某果
• 性别：男
• 年龄：56岁

初诊（2009年7月1日）

• 主诉：发热3天，咳嗽有痰

• 舌象：舌质红、有裂纹

• 苔象：苔薄黄

• 脉象：脉细数

• 辅助检查：双肺CT提示右上肺肺炎

治疗方案