油风脱发案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：演员

初诊信息

• 时间：1970年3月
• 主诉：梳头、洗头时头发掉落，头皮处有23处无发区，右侧顶角及头顶头皮处有直径34cm圆形的脱发区。
• 伴随症状：失眠、多梦、头晕、烦躁时感心悸、胸胁疼痛。
• 检查：心电图检查无异常，饮食、二便尚可。
• 舌象：舌暗
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细涩

中医诊断

1. 中医诊断：油风脱发（血虚风盛）
2. 西医诊断：斑秃

辨证分析

患者年轻工作繁忙，寝食失度，致营血不足，毛发失于濡养而脱落，兼见失眠、多梦、头晕，耗伤心血则时感心悸，舌暗、苔白、脉细涩，是为血虚风盛之征。

治疗方案