谌某医案

基本信息

• 患者姓名：谌某
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 就诊日期：2005年3月5日

主诉

• 感受风寒，咳嗽气喘，发热（体温38℃），喉中痰鸣，病已3天

既往治疗

• 用抗生素后，发热已退，仍咳嗽频发，气微喘，喉中多痰

体征

• 舌质红，苔黄滑，脉滑数

辨证

• 证型：痰热壅肺，宣肃失常

治疗方案