老年久咳医案

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：1988年10月15日

主诉

咳嗽1年余。

现病史

• 初诊情况：患者于去岁入秋因感冒引起咳嗽，经外院中、西药反复治疗，咳嗽未愈，已有1年余。刻下咳嗽阵作，咳痰颇多，痰色白、质黏稠，咯之欠畅，并伴胸闷、气促、心悸，夜间平卧则咳嗽加剧，胃纳尚可，大便亦调；舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。
• 体征：听诊：心律齐，心率110次/分；两肺呼吸音粗糙，偶尔闻及哮鸣音。

诊断

此为肺肾阴亏，痰饮内盛。

治疗方案