肺梗塞医案
案例介绍
- 患者信息：吴某，女，39岁，农民。
- 入院日期：1988年3月30日
- 住院号：43065
- 主诉：胸闷气促不能平卧，右胸疼痛不能转侧，持续半月。
病史
- 既往病史：患者原有癫痫病史。
- 发病经过：半月前在河边洗衣时，癫痫发作跌入河中，经人救醒后即感胸闷气促，呼吸不利。次日症状加重，气促不能平卧，右侧胸胁胀痛，活动转侧均感疼痛加剧。无发热。近五天咳嗽，咯痰，无血痰，面色灰滞带青。
体征
- 舌象：舌苔薄黄腻，舌质黯。
- 脉象：脉小弦滑。
- 听诊：右肺呼吸音低，叩浊，语颤减弱，左肺呼吸音正常。
- X胸片：右肺野下部见密度增高影，中外带见一尖端指向肺门之锥体状影，基底宽，与胸膜邻接，右膈不清。意见为右下肺梗塞伴胸腔积液。
诊断
- 证型：悬饮