中医医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2010年4月5日

主诉

咳嗽1个月。

现病史

患者1个月前因感冒后出现咳嗽症状，自行服感冒药治疗后感冒已愈，但仍咳嗽、痰多，曾到当地医院就诊并服药治疗，具体用药不详，但咳嗽仍未见明显减轻，且日夜均咳，遂转诊于中医。

体征

• 咳嗽，痰多色白偶见黄痰
• 气促
• 夜间痰鸣较明显，影响睡眠
• 汗出多
• 大便溏泄，日1次

舌象

• 舌：黯红
• 苔：白
• 脉：沉细

诊断

• 证型：痰热内阻，肺失宣降证

治疗方案