孙某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 主诉: 反复咳嗽3a，再次发作2个月
病史
- 既往史:
- 30岁起常有荨麻疹发作。
- 3a前出现咳嗽，伴明显咽痒咽痛，诊断为“急性支气管炎”，经治疗好转。
- 以后几乎每月均会出现1次感冒，每次均会出现咳嗽，呈现支气管炎样表现，持续2周或以上才会治愈。
- 2个月前再次出现咽痒咽痛，咳嗽发作，微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮数。
- 西医诊断: 咳嗽变异性哮喘
- 治疗经过:
- 服用急支糖浆、川贝枇杷膏等，治疗1个月无明显效果。
- 中心医院西医治疗，未见明显好转，建议中医治疗。
中医诊断
- 诊断: 咳嗽(风邪犯肺)